تأثير التمارين المائية على الوذمة اللمفاوية في الطرف العلوي لدى الناجيات من سرطان الثديتجربة عشوائية محكومة

الخلفية: تُعد الوذمة اللمفاوية المرتبطة بسرطان الثدي (BCRL) من المضااعفات الاااةعة الا تُضاعف و يفاة الطارو العلاوي,
وتساب الأ،, وتاؤدي انخ اضفاا جاودة اايااةغ ورلام التوماية امارساة التماارين العلاجياة, ئ تازال الفواةاد الاسابية للا ام الماةياة
مقارنةً بالتمارين الأرضية لير واضحة باكل كا و .
الهددف: هاد ه هاذة الدراساة انخ دراساة تقيايم اعلياة بارةم ةاارين ماةياة لمادة 5 أساابيم مقارناةً با ةم ةاارين أرضاية ا ال مان
حيال التاى ير علار حجام الاذرا , وو يفاة الطارو العلاوي, وحركاة الكتاف, والقاوة العضالية, والأ،, وجاودة اايااة لاد الاسااء
المصابات بالوذمة اللمفاوية المرتبطة بسرطان الثدي .
المنهجيدة: في هاذا التجرباة العااواةية امكوماة متعاددة المراكاز, تو يام 85 امارأة مصاابة بوذماة لمفاوياة أحادياة الطارو بااكل
عاواةي انخ مجموعتين: مجموعاة التماارين الماةياة (n = 34) والتماارين الأرضاية (n = 34). نُفاذ الا ةم العلاجاي الاث مارات
أسابوعيًا لمادة 5 أساابيم, بواقام 86 58 دقيقاة للجلساة الواحادةغ كاان المتغاير الأساساي للاتااة هاو الفار في حجام الاذرا باين –
الط ر ين, والمقاس باستخدام التقييم اميطيغ وشمله المتغيرات الثانوية و يفة الطرو العلوي (QuickDASH) , ومد حركة
مفصل الكتف, وقوة القبضة وقوة عضلات الكتاف, ودادة الأ، (VAS) , وجاودة اايااة (LYMQOL-Arm). أُجرياه
التقييماات عااد بداياة الا ةم العلاجاي, وبعاد انت ااء الا ةم العلاجاي 5 أساابيم , وعااد المتابعاة بعاد 12 أسابوعًاغ يليال
البيااةت باساتخدام يليال التبااين اااةي ائنااا باماوذج اتل (Two-way Mixed-Model ANOVA) لتقيايم
الزمن, مم الإبلاغ عن أحجام التى ير × تفاعل المجموعة (η²p الجزةية ) والتغيرات داخل كل مجموعة.

النتائج: أ رت كلتا المجموعتين اضفاضًا معاويًً في حجم الذرا , ويساًا في الو يفة, وااركياة, والقاوة, واضفاضًاا في الأ،, ويسااًا
في جودة ااياة ( جميم القيم p < 0.05). ائ أن التمارين الماةية حققه يساًا أك وأكثر استدامة؛ اذ اضفض الفر في حجم
86 مل في مجموعة التماارين الأرضاية – – ± 88 مل بعد التدخل مقارنةً با 88 ± الذرا اقدار 186 (η²p = 0.07 ؛ p = 0.03). كما يساه درجات QuickDASH 8غ 8, وا داد مد ني الكتاف – – ± 6غ 1 مقابل 1غ 7 ± اقدار 1غ 18
1 درجاات, مام أحجاام ة اير متوساطة انخ كبايرةغ وكاناه نسابة المساتجيبات اللاوا ± 5 درجاات مقابال 5 ± اقادار 26
حققن اضفاضًا ≤ 166 مل في حجم الذرا أعلر في مجموعاة التماارين الماةياة (73% مقابال 51 % , p = 0.01). و، تُساجل
أي أحداث سلبية استدعه ايقاو ال ةم العلاجي .
الاستنتاج: يعد العلاج الماةي والتمارين الأرضية آمااة و عالاة للاسااء المصاابات بالوذماة اللمفاوياة المرتبطاة بسارطان الثادي؛ ائ أن
التمارين الماةية أدت انخ يسن أ ضل وذات دئلة سريرية في حجم الذرا , والو يفة, وااركية, والقوة, والأ،, وجودة ااياةغ وتدعم
هذا الاتاة ادماج العلاج الماةي ضمن برام اعادة التىهيل الخامة بالوذمة اللمفاوية المرتبطة بسرطان الثدي.